如果非要说出一种会极大影响日常生活的疾病,膀胱炎一定赫然在列,而引起膀胱炎的原因众多,细菌、病毒性感染、免疫力低下、长期不健康的生活方式等,都可能成为膀胱炎的诱因。那我们该如何确定自身是否存在这种可怕的疾病呢?北京博爱门诊部的专家下面为您具体介绍。
患膀胱炎的原因可能与以下四种情况有关:
1、感染或结石等的长期刺激。膀胱内的移行上皮,即膀胱黏膜受到细菌的感染或结石和异物的刺激,以及在残余尿液中某些物质的长期刺激下,膀胱黏膜上皮化生,基层细胞呈灶状增生,并延伸至固有膜,形成实性上皮细胞巢样的腺样结构,这种膀胱炎症即称为腺性膀胱炎;上皮细胞不断分泌黏液,并形成含有黏液的囊腔,这种膀胱炎被称为腺型囊性膀胱炎。
2、由胚胎器官发育形成。部分内胚层的肠上皮细胞残留在膀胱中可发育形成移行上皮下结缔组织内的肠上皮样腺体。从胚胎学上考虑,膀胱与直肠共同起源于原始泄殖腔,腺性膀胱炎的膀胱内腺体在形态学上与正常肠腺很相似,这些腺体可能是胚胎剩余发展而成。
3、与人类乳头瘤病毒感染有关。腺性膀胱炎具有乳头状和滤泡状增生、上皮细胞内空泡样病变等特点,这些特征与人类乳头瘤病毒感染的病理特征相似,特别是上皮细胞内空泡样变,被认为是人类乳头瘤病毒感染的特征性病理征。
4、其他。还有个别报道认为腺性膀胱炎与维生素缺乏、变态反应、有毒代谢产物、激素失衡和特殊致癌物等有关。
膀胱炎的症状:
急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。
对慢性膀胱炎的诊断,需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染,男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。
膀胱炎的鉴别诊断:
急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。
慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重,一般培养无细菌生长,又找不到原发病时,要考虑肾结核。肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史,血尿多与尿路刺激症状同时出现,抗痨治疗有效。膀胱炎时,血尿为“终末血尿”,且抗菌治疗有效。结核杆菌培养、尿沉渣找结核杆菌、肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断。有时肾结核常与普通尿路感染并存。如患者经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,应高度注意肾结核存在的可能性,宜作相应检查。
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