性交疼痛是指在没有明显器质性疾患存在的情况下,由于明茎向阴道内插入、或在阴道内抽动、或性交之后所引起的阴道局部或下腹部反复或持续的轻重程度不等的疼痛。有调查表明,发病率一般为8%~35%。性交疼痛可分为原发性和继发性,完全性和境遇性。
引起性交疼痛的原因大致有以下几个方面:
一是心理因素:心理因素是性交疼痛主要的原因。心理因素可以导致性交疼痛,比如童年或年轻时创伤性经历、既往的性器官的疾病,都会对患者造成心理创伤或压抑。初婚时受到丈夫粗暴性交对待,疼痛剧烈也会形成恐惧心理,而夫妇不和也可能以性形式表达出来。还有的是对性有一种罪恶感和焦虑状态使兴奋的生理反应中断,以及伴侣之间出现问题而影响彼此相互取悦的意愿多等。
二是阴道干涩:许多因素也都可导致阴道润滑不足,例如不充分的性前戏,在经绝后期、母乳喂养时女性体内激素水平发生变化,或一些药物如抗组胺剂使人体产生干燥。当一个女人的性欲被激起时,阴道内的腺体就会分泌出一种液体作为润滑剂。如果这一过程遭到破坏,阴道没有被充分地润滑,性交过程就会产生疼痛。
三是阴道感染:性交时在阴道的人口附近处感到疼痛可能是由阴道或尿道的感染所引起。
四是增生性疤痕或刺激物:会阻侧切术后愈合不良而引起的增生必疤痕;杀精子剂,女性卫生喷雾剂或冲洗液,和绷紧的内裤也可能造成性交疼痛。治愈感染或清除刺激物都可使问题得到解决。外阴切开术造成的疤痕会随着时间慢慢消除,疤痕处的敏感度会降低。如果不能缓解,需要外科手术进行治疗。
五是生殖道失调或阴道痉挛:在性交时,阴道的深处或下腹部的疼痛町能是由子宫内膜异位,骨盆发炎或生殖道的其它功能失调、紊乱引起的。有些女性性交日寸,阴道肌肉突然、不自觉地收缩,称作阴道痉挛。阴道收缩,使阴茎插入和性交时变得非常痛苦,有时甚至无法进行。阴道痉挛是肌肉自动收缩的反映,常常与心理创伤,过去性交疼痛或被性虐待的经历有关。