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水痘的治疗原理

发布原由：北京博爱中西医结合医院本文已为178位患者解决了问题》点击与专家交流《

　　水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖，再次大量进入血循环，形成第二次病毒血症，侵袭皮肤及内脏，引起发病。

　　病人是唯一的传染源，自发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。主要通过飞沫和接触传染，传染性很强，在小儿集体机构中接触后，易感者80%～90%发病，因此必须严密隔离。任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见，但新生儿亦可患病。孕妇患水痘时，胎儿可被感染甚至形成先天性水痘综合症。偶见成人患者。本病全年均可发生，以冬、春两季较多，一次患病后，可获得持久免疫，再次得病者极少。

　　水痘是病毒感染，如果确诊还是建议抗病毒治疗的。

　　尤其成年人水痘免疫反应重，可能会引发病毒性肺炎和病毒性脑炎等，更建议及早服用。

　　还可以加一些清开灵或板蓝根等清热解毒的中药辅助治疗。

　　外用百多邦等防止局部感染，一定注意不要去搔抓水疱，否则会遗留痘疮瘢痕。

　　多喝水、多休息就行。注意隔离。

　　本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用无环鸟苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

　　治疗的重点事项:使用这些治疗方法的重点一是争取时效，最好是疹子长出来后的二十四小时内使用；重点二是价格昂贵，健保一般是不给付而需要自费使用（除非是新生儿或是重大疾病合并免疫能力异常的病人）。这些治疗可能会有以下的好处：减轻不舒服的程度，减少发疹的数目与时间，降低全身性蔓延与并发症的机会。其实一般的病儿并不需要这些治疗，因为水痘对抵抗力正常的孩子来说，只是一种良性的疾病，不会有明显的危险性存在。

　　不过，若是有下列状况时，可以考虑口服抗病毒药物，连续治疗五天，应该对病情会有所帮助。

　　（1）有慢性皮肤疾病。

　　（2）有慢性疾病如肺疾、糖尿病等等，长水痘可能会使原病情恶化。

　　（3）长期使用阿司匹林类药物治疗。

　　（4）因疾病而间段性的使用类固醇。

　　（5）年龄超过十二岁的青少年或是成人。

　　北京仁德医院专家提醒：水痘也可以预防,预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止,对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。